世界中で、COVID-19パンデミックは、生命の大幅な損失を引き起こし、生活を混乱させ、世界保健機関(WHO)が本日発表した2020年の世界保健統計で強調された世界的な開発目標に向けた健康と進歩の最近の進歩を脅かしています。
「良いニュースは、世界中の人々が長生きし、より健康的な生活を送っているということです。悪いニュースは、進歩率が持続可能な開発目標を達成するには遅すぎて、COVID-19によってさらに軌道に乗り出されることです」とWHO事務局長のテドロス・アダノム・ゲブレエソス博士は述べています。
「このパンデミックは、COVID-19のような流行に対する最善の防御として、そして世界中の人々が毎日直面している他の多くの健康上の脅威に対する最善の防御として、すべての国が強力な医療システムとプライマリヘルスケアに投資する緊急の必要性を強調しています。健康システムと健康保障は、同じコインの両面です。
WHOの世界保健統計(世界の健康に関する年次検診)は、一連の主要な健康と健康サービス指標に対する進捗状況を報告し、持続可能な開発目標に向けた進捗状況と埋めるギャップの面でいくつかの重要な教訓を明らかにしています。
平均余命と健康寿命は増加していますが、不平等です。
最大の利益は低所得国で報告され、平均余命は2000年から2016年の間に21%または11年上昇しました(高所得国では4%または3年の増加に比べて)。
低所得国の進歩の1つの原動力は、HIV、マラリアおよび結核を予防し、治療するためのサービスへのアクセスを改善した
モルモットなどの放置された熱帯病の数。もう一つは、2000年から2018年の間に子供の死亡率が半減した、より良い母子医療でした。
しかし、多くの分野で、進歩は失速しています。予防接種の適用範囲は近年ほとんど増加しており、マラリアの増加が逆転する恐れがあります。また、がん、糖尿病、心臓・肺疾患、脳卒中などの非伝染性疾患(NCD)を予防し、治療するためのサービスが、保健システム内外で全体的に不足しています。2016年には、世界中の全死亡者の71%がNCDに起因し、1,500万人の早期死亡(85%)の大半が死亡した。低所得国と中所得国で発生しています。
この不均一な進歩は、質の高い保健サービスへのアクセスにおける不平等を広く反映しています。2017年には、世界人口の3分の1から半分しか不可欠な保健サービスを受けることができなかった。低所得国と中所得国のサービスカバレッジは、依然として裕福な国のカバレッジを大きく下回っています。健康労働力密度と同様に。全ての国の40%以上で、10,000人あたり10人未満の医師がいます。55%以上の国が10,000人あたり40人未満の看護・助産職員を抱えています。
医療費を支払うことができないことは、多くの人にとってもう一つの大きな課題です。現在の傾向では、WHOは今年、2020年に約10億人(世界人口のほぼ13%)が家計の少なくとも10%を医療費に費やすと推定しています。これらの人々の大半は、低所得の中所得国に住んでいます。
「COVID-19パンデミックは、健康上の緊急事態から人々を保護し、基本的な衛生と衛生の改善のような多重セコトラル介入を通じて人々が保健サービスを必要としないように、普遍的な健康保険と健康な人口を促進する必要性を強調しています」と、WHOのサミラ・アスマ事務局長補佐は述べています。
2017年の半数以上(55%)世界の人口のうち、安全に管理された衛生サービスへのアクセスが不足していると推定され、1/4以上(29%)が安全に管理された飲料水が不足しています。同年、世界の5世帯に2世帯(40%)自宅には石鹸と水を備えた基本的な手洗い設備が欠けていた。
世界保健統計はまた、より強力なデータと健康情報システムの必要性を強調しています。正確でタイムリーで同等の健康統計を収集して使用する不均一な能力は、各国が人口の健康動向を理解し、適切な政策を策定し、資源を割り当て、介入を優先する能力を損なう。
ほぼ5分の1の国では、主要指標の半分以上が最近の主要または直接的な基礎データを持っておらず、各国が進行中のCOVID-19パンデミックなどの健康上の緊急事態に備え、予防し、対応できるようにするためのもう一つの大きな課題です。したがって、WHOは、各国の状況を測定し、改善を管理できるように、監視およびデータおよび健康情報システムの強化を支援しています。
「この報告書からのメッセージは明らかです:世界がSDGの締め切りからわずか10年で最も深刻なパンデミックと戦う中で、私たちは一次医療を強化し、私たちの中で最も脆弱な人々に焦点を当てるために協力して行動し、長く健康的な生活を送り、そうでない人を決定する大きな不平等を排除しなければなりません。」とアスマが付け加えた。「我々は、各国がデータと健康情報システムを改善するのを助けることによってのみこれを実現する」