COVID-19のコンテキストでのマスクの使用に関するアドバイス

May 09, 2020

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COVID-19のコンテキストでのフェイスマスクの使用に関する新しいWHOのアドバイスに対する専門家の反応


世界保健機関(WHO)は、COVID-19のコンテキストにおけるフェイスマスクの使用に関するガイダンスを発行しました。

オックスフォード大学のナフィールドプライマリーケアヘルスサイエンス部門のプライマリーケアヘルスサイエンス教授であるトリッシュ・グリーンハル教授は次のように述べています。

「現時点で医療用マスクが不足しているため、これらのマスクは、公衆よりもはるかにリスクが高い最前線の医療従事者のために予約しておくことは理にかなっています(もちろん、医師または看護師がCOVID-19を保育している場合、それをあなたに渡すことができます)。しかし、マスクは比較的簡単に製造できます。多くの衣料品会社は、マスクやその他の保護具を製造するために施設を再利用することを提案しているため、一般市民にマスクの着用を奨励すべきかどうかを検討する必要があります。供給が補充されたら.

「一般市民による仮面の着用に関する研究の証拠は、公式の機関によって解釈が異なります。たとえば、米国疾病対策センターは、 6に関するガイダンスも変更しました番目4月(https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/prevention.html)そして今は次のように言います:

「他の人の周りにいるときは、口と鼻を布製のフェイスカバーで覆ってください。

  • 気分が悪くなくてもCOVID-19を他の人に広げることができます。

  • 食料品店に行ったり、その他の必需品を手に入れるなど、公共の場所に出かけるときは、誰もが布製のフェイスカバーを着用する必要があります。

    • 布団のカバーは、年齢が{{}歳未満の幼児、呼吸に問題がある、意識がない、無力である、または支援なしではマスクを外せない人には適用しないでください。

  • 布の表面カバーは、感染した場合に他の人を保護するためのものです。

  • 医療従事者向けのフェイスマスクは使用しないでください。

  • 自分と他の人の間に約 6 足を保ち続けます。布製の顔カバーは、社会的距離の代わりにはなりません。」

「実際、WHO自体は、(パンデミックインフルエンザに関する)別のガイダンスで、確率のバランスがマスクに有利になる状況がある可能性があることを認めています。私は彼らの指導から引用し、https://www.who.int/influenza/publications/public_health_measures/publication/en/:

「無症候性の人々が着用するフェイスマスクは、地域社会での感染を減らすために、深刻な伝染病やパンデミックで条件付きで推奨されています」

「この複雑な文献に対する私自身の評価は、a)わからない確かにマスクが役立つかどうか; b)それらに対する主要な議論は、一般の人々がそれらを適切に装着して適切に着用するための指示に従うことを信頼できないことであるようであり、これは現在の状況では少しひいきです。 c)現在、十分なマスクがありません。マスクを支持する議論は、人々が彼らのマスクを適切に着用するための適切な技術を学ぶために非常にやる気があるかもしれないということです。わずかな有益な効果でさえ、この困難な時期に違いをもたらすかもしれません。致死率が急速に高まり、かつてないほどの緊張下にある医療システムです。」

レディング大学の細胞微生物学の准教授であるサイモンクラーク博士は次のように述べています。

「現在のデータに関するWHOによるこの歓迎すべきレビューは、コミュニティで身に着けているフェイスマスクが健康な人によってCOVID-19を引き起こすものを含む呼吸器ウイルスの感染から保護できることを示唆する証拠はないと結論付けています。彼らはさらに、そのような不適切なマスクの使用は誤った安心感をもたらし、人々に他の必須の衛生および距離測定を怠らせる可能性があることを指摘しています。症状のある人はマスクを着用するべきだというアドバイスは残っていますが、英国は感染した人々に家にいるように命じることでそれを超えています。それはあなたの正面玄関がどんなフェイスマスクよりもはるかに効果的にウイルスを含んでいるという事実のままです。」

サウサンプトン大学の環境ヘルスケア教授であるウィリアムキービル教授は、次のように述べています。

「フェイスマスクを身に着けている公衆に対する私の懸念についての私の以前のコメントに続いて、新しいWHOアドバイスは正しい戦略だと思います。品質の悪い素材で作られた、販売されているルーズフィットの外科用フェイスマスクはたくさんあります。クラス 2 または 3 外科用フェイスマスクを着用しても、マスクを正しく装着し、安全に取り外して適切なダブルバッグコンテナーに入れて処分するという問題が発生します。その直後に手を洗う必要があります。訓練を受けていない大衆は、定期的にマスクに触れて再調整し、手を汚染し、目との接触の危険を冒すテレビで定期的に見ることができます。実際、目が保護されていない場合にマスクを着用することの意味は何ですか。医療従事者がゴーグルやフルフェイスバイザーを着用するのと同じように、ウイルスの侵入経路として知られています。承認されたN {{{{3}}}}(FFP {{3}})またはN 99 (FFP 3)マスクを着用しても、それらをどのように取り付け、安全に廃棄するかを公開します。さらに、一部のデザインには、湿った息を吐き出すために開くバルブがあり、マスクの内側を濡らして二酸化炭素をよりよく排出することができます。これらのマスクは着用者をある程度保護する可能性がありますが、マスク着用者がウイルスを流している場合、近くにいる誰も保護しません。高品質のフェイスマスクとベンチレーター、およびその他のPPEアイテムは、医療専門家が入手するのが困難な場合があり、これらの重要なリソースは、着用方法を熟知している高度に訓練された専門家のために確保する必要があります。 {{3}}メートルの距離規則と、現在の自己分離のガイダンスに従っている必要があります。言うまでもなく、石鹸と温水で頻繁に手を洗ったり、 60%以上のアルコールを含み、70〜80%が好ましいアルコールハンドジェル。」

https://www.who.int/publications-detail/advice-on-the-use-of-masks-in-the-community-during-home-care-and-in-healthcare-settings-in-the- context-of-the-novel-coronavirus-(2019-ncov)-outbreak

このテーマに関するこれまでのすべての出力は、次のWebリンクで確認できます。www.sciencemediacentre.org/tag/covid-19